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영양학

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[임상영양학] 4. 장 및 부속기관 질환의 식사요법 흡수불량 증후군 1. 유당불내증 1. 원인 : 선천적 라타아제 결핍. 장내유당분해효소의 활동성 저하(2차적 현상) 2. 증상 : 복부경련, 팽만, 복통, 설사(소화되지 않은 유당이 장내에 잔류 → 삼투효과 → 장관 내 수분 유입 → 장내 세균에 의해 발효 → 지방산, 탄산가스, 수소발생) 3. 식사요법 1) 장기간 우유중단 X 2) 유당분해효소로 처리한 우유 섭취. 우유,유제품+유당분해효소 정제와 함께 섭취 3) 발효된 유제품(치즈, 요구르트)이용 4) 식사 후 소량 씩 천천히 섭취 5) 따뜻한 우유로 소량씩 섭취 6) 단독X, 다른식품에 첨가, 조리한 음식으로 섭취(전분질, 설탕 믹스 → 푸딩, 카스테라, 밀크쉐이크, 크림스프 등) 2. 글루텐 과민성 장질환 (= 비열대성스푸루, 실리악 스푸루, 포진상..
[임상영양학] 3. 장 및 부속기관 질환의 식사요법 1. 췌장염 1. 위치 : 위&십이지장 사이의 후편에 위치 2. 길이 : 20~25cm 3. 일 1.5~2L의 pH8.5의무색의 알칼리성 췌장액 분비 4. 내분비 기능- 호르몬 분비 * 랑게르한스 섬의 α 세포(25%) - 글루카곤 분비 → 글리콘겐 분해 → 혈당 상승 * 랑게르한스 섬의 β세포(60%) - 인슐린분비 → 글리코겐저장 → 혈당 저하, 정상혈당 유지 5. 췌장염의 종류 : 급성췌장염, 만성췌장염 1. 급성췌장염 1. 원인 : 담석증, 알코올 과잉섭취, 고지혈증, 당뇨, 부갑상선기능항진증, 약물복용 2. 증상 : 상복부의 심한 통증 1~3일 간 지속, 구토, 오심, 냉한, 발열, 안면창백, 혈청 칼슌몽도 저하(지방산, 칼슘-염형성), 췌장농양, 복박염, 패혈증 → 사망 3. 식사요법 1) 절..
[임상영양학] 2. 식도 및 위장질환의 식사요법 식도질환의 식사요법 - 연하곤란, 식도역류 위장질환의 식사요법 - 급성위염, 만성위염, 소화성궤양, 위하수증, 덤핑증후군 1. 연하곤란 - 식도를 통해 음식을 삼키기 어려운 상태 1. 원인 1) 종양, 암으로 인한 폐쇄(기계적 원인) 2) 뇌졸중에서 나타나는 신경계 질환으로 인한 마비 2. 증상 : 후각, 미각, 식욕, 타액분비의 저하, 삼키기 어려움 → 체중감소, 영양소 결핍 3. 관리법 1) 식도를 편하게 하는 식품, 조리 선택 2) 음식을 천천히 섭취, 식나에 물 섭취 3) 적은 양을 자주 섭취 4) 극단적 온도, 자극성음료, 향신료 금함 5) 곧은 자세로 식사, 식후 30분 정도 앉아 있기 2. 식도역류 - 하부 식도 괄약근이 제 기능을 다하지 못해 수축이 원활하게 이루어 지지 않음 1. 원인 1..
[임상영양학] 1. 병원식의 종류 (2) 6. 경관 영양액의 성분 1. 당질 : 말토덱스트린. 상업용-유당제외(lactose-free) 설사 방지 2. 지방 : 식물성 기름사용(대두유, 옥수수유, 홍화유). 형태: 장쇄중성지방, 중쇄중성지방(MCT)포함하기도 함. 효과 : 필수지방산 공급, 맛 증진 3. 단백질 : 가수분해 정도에 따라 구분 - 원형단백질 : 원형태(카제인염. 대두단백추출물). 중합성용액. 삼투압300mOsmol - 부분가수분해 단백질 : 작은펩타이드 조각. 반단순용액. 삼투압 : 450mOsmol - 유리아미노산 : 완전가수분해형태. 단순용액(=성분용액). 삼투압 : 600mOsmol이상 4. 비타민, 무기질 : 일 1,500ml~2,000ml 공급 시 권장량의 100% 충족 5. 섬유소 : 불용성섬유소인 대두다당류 이용 6...
[임상영양학] 1. 병원식의 종류 (1) * 병원식 : 병원에서 사와 영양사에 의해 처방되고 환자에게 주어지는 식사 1. 일반치료식 1. 유동식 - 목적 : 수분공급(액체, 반액체 상태로 공급) - 적용 : 수술후, 정맥영양→연식이행 전의 환자, 식도,위장관협착, 성형수술, 급성질환환자 1) 맑은유동식 - 위장관자극최소화, 수분·전해질공급(탈수방지, 갈증해소) - 저 잔사식 : 대변용적 늘리는 모든음식제한. 환자가 음식섭취 하면서도 대변량 최소화함으로써 장에 휴식주기위함. 게실염, 궤양성장염, 크론병, 수술전 후. 끓여식힌 물, 맑은장국(기름기 없는) 2) 전유동식(=일반유동식) - 맑은유동식 허용식품 + 기타체온정도의 액체식품, 우유·유제품 2. 연식 - 주식 : 죽식 - 강한 향신료 사용제한 - 저섬유소식, 저결체조직식품 - 생야채, 생과일..
[생애주기 영양학] 10. 운동과 영양 - 식사관리 3. 운동선수의 식사관리 1. 수 분간의 짧은 경기 - 단시간(1분 정도)의 경기 : 경기전 충분 한 영양소 섭취, 경기 바로 직전 에너지원 고갈여부 측정 - 경기-경기 사이에 시간적 여유 → 글리코겐 적정수준으로 재보충 필요 - 적당량의 당질, 수분 공급 필요 - 경기 당일 : 식품섭취 알맞게 제한, 과일주스, 수분 자주공급(식사 2:30~3시간 전에) - 고지방, 고섬유소 식품제한 (고체 > 액체, 삼투농도↑(ex. 말린과일), 기름기많은음식, 식이섬유소 많은음식 X) 2. 중간정도의 시간을 요하는 경기 - 휴식없이 4~10분동안 - 경기시작 2~3분 후에 혐기적 경로를 통해 이용가능한 모든 에너지 고강 - 경기 전 2~3일 간 고당질식사로 근글리코겐 저장량 확보(근 글리코겐 충분량 저장 시 운동 수..
[생애주기 영양학] 10. 운동과 영양 - 영양소 필요량 1. 운동과 영양 - crash diet : 급격한 체중 감소식. 특수한 경기(체급있는)시에 짧은시간, 초 저열량, 단식 → 운동선수가 최고의 운동 수행능력 발휘하려면 체력유지 필수(열량, 당질, 단백질, 지질, 비타민, 무기질, 물, 적당함유) → 균형잡힌 식사 2. 운동선수의 영양소 필요량 - 요인 : 연령, 성별, 체형, 경기종류, 운동량, 훈련수준, 정도 - 청소년기의 운동선수는 성장, 발육에 필요한 에너지 더 고려해야 함 1. 에너지 1. 개인에 따른 에너지 필요량 - 에너지 필요량은 근육 수축 횟수와 비례하여 증가 - 근육수축 시작 > 근육수축상태(에너지, 산소 필요량) ex. 육상, 수영 > 체조 - 계속적인 훈련은 에너지 필요량 7%감소 시킴 → 이유 : 근육이 더욱 효과적으로 움직임, 섭..
[생애주기 영양학] 9. 노인기 영양 - 평균수명 : 전체인구의 사망 연령을 평균한 수치 - 기대수명 : 질병없이 사는 나이 1. 노인기의 생리적 변화 - 눈의 조절력 : 10대 청소년 때 가장 좋음 - 운동기능 : 20대 전후가 최고 - 생식기능 : 30대부터 저하 - 종합적인 정신기능·기억력 50~70세 되어도 비교적 유지 가능 1. 체성분의 변화 - 근육감소, 지방축적 - 지방 조직에는 수분의 함량 ↓ → 체내 수분량도 ↓ - 사람의 골질량 : 30~35세 정점. 그 이후 차츰 감소, 특히 여성의폐경 후 큰 변화가 일어남 2. 기초 대사량의 감소 - 근육↓, 지방 ↓ → 기초대사량 ↓(제지방 근량 관련) 3. 내분비계의 변화 - 성장호르몬(GH)의 결핍으로 생기는증상 - 성장호르몬 : 20대 이후 매년 1.45%감소, 60대가 넘으면 ..
[생애주기 영양학] 7. 청소년기의 영양 8. 성인기 영양 7. 청소년기의 영양 1. 호르몬 - 에스트로겐, 테스토스테론, 안드로겐, 프로게스테론 * 안드로겐 : 강력한 동화(합성)작용 촉진, 단백질 합성 증가시킴, 인·칼슘 등의 체내 보유량 증가 - 남성 : 안드로겐 → 테스토스테론 강화 → 성장촉진, 근육량·골격 유지 - 여성 : 안드로겐 → 에스트로겐 강화 → 성장촉진 2. 영양 - 일정체중(48kg), 체지방량(22%) 도달 → 월경시작 - 영양상태 좋아짐 → 초경연령 낮아짐 3. 철 - 철요구량 증가 : 남성-근육량(미오글로겐)증가, 여성-월경에 따른 혈액 손실 4. 잘못 된 신체상 1) 신경성 식욕부진(거식증) - 체중이 빠지는 중에도 살이 찌는데 대한 두려움이 사라지지 않는다. - 말랐는데도 불구하고 살이 쪘따고 느끼는 등자신의 신체상 형성에 문제가..
[생애주기 영양학] 6. 학령기 아동 영양 1. 학령기 아동의 신체 발달 - 학령기 아동 : 6살 ~ 사춘기 변화전까지 - 체중, 신장의 완만한 증가, 꾸준한 성장 - 6세 : 남아 > 여아 - 10세 : 키 - 남아 ≒ 여아, 체중 - 남아 < 여아 - 두뇌 : 2세에 성인 두뇌의 50% 완성, 6~10세에 성인 두뇌의 100% 완성 * 질적성장(세포갯수) = DNA양, catch-up 불가 - 골격의 성장 뚜렷(다리가 길어짐 - 날씬한 모습) 2. 학령기 아동의 영양섭취 수준 - 학령기 아동에 계속적 영양섭취 필요 이유 ① 성장 ② 활발한 시체활동 ③ 저항력 유지(면역능 유지) ④ 사춘기의 급격한 성장 시 사용될 영양소의 체내 저장 1. 에너지 - 에너지 필요량 : 기초대사량 + 활동대사랑 + 식이성 발열률 + 성장을 위한 에너지 - 에너지 ..